Отличие болезни альцгеймера от старческого маразма

Чем отличается старческое слабоумие от болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера представляет собой опасный и необратимый патологический процесс. Суть его заключается в разрушении клеток головного мозга с утратой высших функций головного мозга. Для диагноза типичны следующие черты:

  • Метаболическое происхождение патологии, вместе с тем основу расстройства составляет наследственный фактор.
  • Превалирование в эпидемиологии женского населения. Страдают по большей части именно женщины. Соотношение с мужчинами определяется как 4-6:1.
  • Невозможность излечения или торможения прогрессирования отклонения.
  • Отсутствие непосредственного риска гибели даже при полной деструкции личности.
  • Медленное развитие.
  • Постепенное разворачивание клинической картины.
  • Тотальные нарушения высшей нервной деятельности. Страдают и интеллект, и память, и поведенческая составляющая.
  • Возраст формирования — 60 .

Более подробно о данном заболевании можно узнать из нашего отдельного обзора.

https://www.youtube.com/watch{q}v=eKJ70vlXXDY

Сенильная деменция — это сугубо старческое расстройство. В народе оно называется «маразмом», такой термин не используется в медицинской практике, но отражает суть явления. Характерные черты:

  • Развитие в возрасте от 75 и свыше. За редкими исключениями. Такая избирательность обусловлена ухудшением питания церебральных структур и естественным старением организма.
  • Имеет место естественный механизм становления проблемы. Первичного диагноза как такового нет, потому сенильная деменция относится к физиологичным явлениям, хотя и не является нормой.
  • Страдают преимущественно женщины, однако, не в том сочетании, как при болезни Альцгеймера. Пропорция, примерно, 3:1, представители сильного пола переносят диагноз тяжелее и раньше достигают конечного состояния с выраженным дефектом личности.
  • Излечение все так же невозможно, хотя есть шансы поправить течение и сгладить клиническую картину медикаментозными методами. Риск гибели отсутствует.
  • Развитие крайне медленное. Зачастую пациент к моменту биологической смерти находится практически в той же «точке» с позиции симптомов, в какой и началось нарушение работы головного мозга.

Ключевое отличие болезни Альцгеймера от деменции сенильного типа — это естественность (говоря условно) и куда меньшая агрессивность. К тому же формирование приходится в гораздо более поздние годы. Болезнь Альцгеймера и старческая деменция — не одно и то же, сенильный тип не считается разновидностью болезни Альцгеймера.

Что же касается пресенильной разновидности, она является клиническим вариантом болезни Альцгеймера. Развивается спустя несколько лет от манифестации. Основной симптом — нарушение речи.

Сосудистая деменция

Эта разновидность развивается на фоне недостаточного питания головного мозга. При мальформациях, аневризмах, врожденных и приобретенных пороках системы кровообращения на местном уровне. Часто обнаруживается у пациентов с гипертонической болезнью. Специфические черты, типичные для сосудистой деменции и отличающие ее от болезни Альцгеймера:

  • Сосудистое происхождение. Развитие наблюдается по причине патологий системы кровообращения.
  • Сравнительная агрессивность. На развитие конечного состояния уходит от 3 до 5 лет. Плюс-минус. Есть прямая зависимость расстройства, скорости его прогрессирования и первичного диагноза.
  • Стремительное нарастание симптомов. Клиническая картина формируется практически в один момент.
  • Перспективы излечения есть даже на выраженных стадиях. При оценке вероятности излечения нужно обращать внимание не на тяжесть симптомов, а на состояние головного мозга. Если нет органических и структурных изменений, либо они минимальны, шансы хорошие.
  • Риски для жизни присутствуют. Потому как первичное заболевание никуда не девается.
  • Не имеет возрастных предпочтений и демографических особенностей.

Как отличить болезнь Альцгеймера от сосудистой деменции{q}

Нужно смотреть на анамнез, также оценивать состояние артерий головного мозга, скорость и качество кровотока. Без специальной диагностики получить ответ не удастся.

Паркинсонизм определяется деструкцией экстрапирамидной системы. Отсюда и основные характеристики патологического процесса:

  • Происхождение обычно не известно. Первопричиной могут быть инфекции, прием некоторые препаратов, травмы головного мозга. Метаболические нарушения не типичны в качестве этиологического фактора.
  • Страдают, преимущественно, мужчины. Соотношения 2:1. с чем это связано точно не известно.
  • Шансы на восстановление есть. Применяются специализированные препараты для борьбы с паркинсонизмом. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, купируют основные симптомы.
  • Риск гибели присутствует, но вероятность такого осложнения чрезвычайно мала. Обычно это происходит вследствие травм, полученных в результате недостаточного контроля собственного тела.
  • Развитие крайне медленное. В некоторых случаях на формирование выраженного симптоматического комплекса требуются десятилетия.
  • Возрастных предпочтений нарушение не имеет.
  • Что же касается симптоматики. Основу клиники составляют нарушения речи, памяти, также заторможенность и проблемы с координацией, двигательной активностью. Когнитивные и мнестические расстройства не развиваются вовсе или имеют сравнительно мягкое течение. Это ключевое отличие паркинсонической деменции от слабоумия при болезни Альцгеймера.

При должной терапии, особенно при раннем обнаружении паркинсонизма, удается добиться стойкой коррекции и длительной качественной ремиссии.

Рассеянный склероз — результат разрушения особой миелиновой оболочки, выстилающей поверхность нервных волокон. Она участвует в передаче нервного импульса. При развитии заболевания интенсивность работы головного мозга падает, скорость передачи сигнала тоже. Что и становится причиной проблем функционирования центральной нервной системы.

Деменция при болезни Альцгеймера и слабоумие как результат рассеянного склероза имеют много общего. В то же время, на фоне последнего диагноза расстройство развивается спустя много лет от начала патологического процесса. Сопровождается массой прочих симптомов со стороны нервной системы: страдают органы чувств, двигательная активность.

Рассеянный склероз также сравнительно легко диагностируется даже на ранних стадиях инструментальными методами. В то время как иной диагноз не дает визуальных признаков структурных изменений, при этом симптоматический комплекс уже присутствует.

Как и следует из названия, развивается в качестве дефекта при шизофрении. Есть ряд специфических отличительных черт диагноза:

  • Происхождение доподлинно не известно. Деменция — результат шизофрении, которая в свою очередь развивается на фоне скачков уровня дофамина и прочих нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). Этиология, по всей видимости, биохимическая, а не метаболическая.
  • Отсутствие предпочтений по полу и возрасту. Страдают все. Что касается самой шизофрении, она начинается в молодые годы, до 30, сама же деменция может образоваться спустя год, два, десять лет и т. д. Зависит от агрессивности течения основного расстройства и его конкретной формы (простая и злокачественная формы шизофрении имеют изначально стремительное течение).
  • Излечение невозможно, но применение нейролептиков и параллельное проведение психотерапии позволяет затормозить продолженное развитие когнитивных нарушений. Насколько это эффективно, зависит также от типа шизофрении.
  • Еще один типичный момент — огромная вариативность клинической картины. Симптомы шизофренической деменции не укладываются в типичные рамки, как при болезни Альцгеймера. В зависимости от конкретного диагноза, речь может идти о целой группе продуктивных симптомов (галлюцинации, псевдогаллюцинации разных типов, бред) и негативных проявлений (аутизация, нарушения речи, высшей нервной деятельности, снижение интеллекта, апатия, абулия и прочие).

Отличие болезни альцгеймера от старческого маразма

Разграничение в этом случае не представляет больших сложностей, особенно, если процесс достаточно развит и есть четкая клиническая картина.

Как правило, формируется в результате длительного применения некоторых препаратов в больших дозировках. К таковым относятся противогипертонические, нейролептики, психотропные иного типа и некоторые другие. Чуть реже страдают работники химических предприятий, особенно при высокой концентрации соединений брома в окружающей среде, свинца, мышьяка. Отличить такой процесс сравнительно просто.

Предлагаем ознакомиться:  Переход на зимнюю резину в краснодарском крае

Есть четкая связь между провоцирующим фактором и деменцией. При устранении виновника и контакта пациента с ним, тем более после проведения дезинтосикационной терапии, все возвращается в норму, состояние больше не ухудшается. Клиническая картина разворачивается постепенно, если же прекратить влияние провоцирующего фактора, то останавливается и начинает регрессировать. Симптомы исчезают постепенно. Что нетипично для болезни Альцгеймера, которая движется строго вперед.

Предпочтений со стороны возраста или поле нет. Потому как состояние имеет индуцированную извне этиологию, на которую легко повлиять даже без привлечения медиков.

Является частным случаем токсической деменции. Как и в случае с токсическим поражением, есть возможность остановить прогрессирование патологического процесса. При условии, что человек откажется от спиртного. Также возможно частичное восстановление высшей нервной деятельности даже на поздних стадиях.

Что касается прочих факторов: нет ни возрастных, ни иных демографических предпочтений развития расстройства. Этиология субъективная. Пациент вполне способен скорректировать состояние сам, по мере потребления спиртного мозг разрушается, наблюдаются явления, схожие с таковыми при травматическом поражении головного мозга.

Клиника алкогольной деменции представлена проблемами с речью, двигательной активностью и мышлением. Но способность мыслить не утрачивается полностью с течением времени, как при болезни Альцгеймера. Отклонение фрагментарное. Даже при деградации личности сохраняется как минимум способность к речи, базовые эмоциональные реакции. Дефект на конечном этапе не достигает той глубины, как при болезни Альцгеймера.

Чем отличается старческое слабоумие от болезни альцгеймера

Основным проявлением болезни Альцгеймера является деменция, которая проявляется ухудшением мышления и памяти, изменения в поведении, затруднения в общении и поддержании разговора.

В любом случае деменцию вызывают процессы, повреждающие клетки головного мозга, то есть так называемые нейродегенеративные процессы. Существует определенное количество заболеваний, сопровождающихся деменцией и которые имеют некоторое сходство с болезнью Альцгеймера.

В большинстве случаев общим во всех процессах является отложение патологического белка в клетках мозга, что приводит к их гибели и нарушению процессов мышления. В народе болезнь Альцгеймера, деменцию часто называют старческим склерозом.

Почему же связывают Альцгеймер и склероз{q} Объяснить это можно тем, что довольно часто причиной нарушения мышления в пожилом возрасте считается атеросклероз сосудов.

Инсульт или транзиторные ишемические атаки – основные причины развития слабоумия данного типа. Заболевание возникает внезапно и сохраняется в течение длительного времени. Основной фактор риска развития СД – атеросклероз. Атеросклероз – это процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

При атеросклерозе головного мозга сужается просвет различных сосудов. Вазоконстрикция может вызывать в начале заболевания легкую бессимптомную ишемию, а потом – некроз тканей. Атеросклероз – ведущий модифицируемый фактор развития сердечно-сосудистых катастроф.Правильное питание, физическая активность и отказ от психотропных веществ могут полностью остановить развитие болезни.

Вторичные деменции Вторичные деменции вызваны неорганическими заболеваниями.

Внимание После того, как болезнь Альцгеймера поражает человека, он начинает страдать от постоянной потери памяти, непредсказуемого поведения и скачков настроения. К этому добавляются нарастающие трудности в понимании и сохранении информации.

В крайних случаях возможны вспышки насилия, крайне невротическое поведение, проблемы с приемом пищи, передвижением и речью. Хуже всего то, что болезнь Альцгеймера неизлечима. Есть мероприятия, способные облегчить и сгладить симптомы, замедлить ухудшение состояния больного и снизить нагрузку на окружающих.

Болезнь Альцгеймера смертельна и длится от нескольких и до 20 лет, в зависимости от физического состояния человека и возраста на момент начала болезни. Резюме:

  1. Старческое слабоумие — категория, которая охватывает различные формы слабоумия, возникающие у пожилых.

Отличие болезни альцгеймера от старческого маразма

По статистике, частота сосудистой деменции составляет от 1% до 4% всех случаев деменции старше 65 лет, а каждые 5-10 лет этот показатель удваивается. Факторами риска развития сосудистой деменции являются:

  • атеросклероз сосудов головного мозга
  • артериальная гипертензия
  • сахарный диабет
  • болезни сердца
  • поражения периферических артерий

Часто используют визуализацию процесса в головном мозге при помощи магнитно-резонансной томографии, что позволяет исключить болезнь Альцгеймера.

Характерным проявлением сосудистой деменции является потеря способности к планированию, принятию решений, организации собственного времени.

Сосудистая деменция может возникнуть как остро, на фоне перенесенного инсульта, так и постепенно, при мелких хронических нарушениях кровообращения.

Диагностика Сосудистая деменция: Некоторые психологические тесты могут помочь оценить память, способность к суждениям, коммуникативные и общие когнитивные способности у Вашего близкого человека.

Важно Даже простые повседневные вещи, такие как чтение или просмотр любимых телешоу оказываются довольно обременительными. Этот регресс может занять годы, но остановить его нельзя.

Человек по-прежнему будет адаптирован к своей среде, но как только старческое слабоумие возьмет верх, спутанность сознания и другие симптомы неизбежно приведут к дезориентации и распаду личности.

Даже этические и моральные нормы подвергнутся искажению в процессе развития данного заболевания. Болезнь Альцгеймера, как было уже сказано, является наиболее распространенной формой старческого слабоумия.

Около 60-70% случаев деменции могут быть отнесены к болезни Альцгеймера, но это нельзя назвать “нормальным” эффектом старения. Есть случаи, когда болезнь Альцгеймера поражает людей в более раннем возрасте (40-50 лет).

Другие же разновидности старческого слабоумия включают лобно-височную деменцию, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, сосудистую деменцию. Хотя, болезнь Альцгеймера признана наиболее распространенной среди перечисленных. Сюда же можно отнести и “нормальный” маразм.

Старческое слабоумие может быть вызвано любой или несколькими из следующих причин: алкоголизм, атеросклероз (затвердение артерий), депрессия, наркотики, недостаточное питание, инсульты, проблемы со щитовидной железой, другие серьезные заболевания.

Деменция в пожилом возрасте сопровождается постепенным отмиранием клеток головного мозга. Кратковременная память страдает первой. Больные, как правило, забывают, что произошло или было сказано несколько часов или даже минут назад. Они также испытывают трудности в общении.

То, что раньше было для них простым делом, теперь требует все больше усилий.

Отличия между этими патологиями находят и в частоте их развития в зависимости от пола – тогда как к болезни Альцгеймера больше предрасположены женщины, то деменцией с тельцами Леви чаще страдают, в основном, мужчины. Также при болезни Альцгеймера тельца Леви не находят в ткани головного мозга.

Болезни Альцгеймера и Паркинсона Сходством болезней Паркинсона и Альцгеймера является наличие деменции. Как и при болезни Альцгеймера, паркинсонизм характеризуется расстройствами мышления в виде изменений памяти и концентрации внимания, нарушением сна и частыми депрессивными расстройствами.

В отличие от болезни Альцгеймера, паркинсонизм характеризуется двигательными нарушениями, что делает его более похожим на деменцию с тельцами Леви.

Обратите внимание

Развитие же болезни Альцгеймера, в первую очередь, зависит от возраста, наследственности и общего состояния здоровья. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера отличаются тем, что при поражении сосудов когнитивные нарушения могут длительное время сохраняться стабильными, а затем происходит как будто очередной скачок с ухудшением состояния.

Предлагаем ознакомиться:  Не платят зарплату - куда обращаться и что делать

При болезни Альцгеймера можно видеть постоянное ухудшение. Деменция с тельцами Леви Одной из сходных с болезнью Альцгеймера патологией является деменция с тельцами Леви. Она считается второй по частоте причиной, после Альцгеймера, деменции.

Факторы риска Сосудистая деменция: Общие факторы риска включают сахарный диабет, высокое кровяное давление, повышенный холестерин, ишемическую болезнь сердца, и болезнь периферических сосудов. Болезнь Альцгеймера: Факторы риска включают возраст, генетическую предрасположенность (наследственность) и общее состояние здоровья.

Симптомы Когнитивная (познавательная) сфера Сосудистая деменция: Познавательные способности часто снижаются внезапно, что связано с сосудистой катастрофой в головном мозге — такой как инсульт или транзиторная ишемическая атака — и затем остаются стабильными на том же сниженном уровне.

Эти изменения когнитивной сферы часто описывают как «шаги», потому что функционирование когнитивной сферы в промежутках между подобными стремительными изменениями можно считать устойчивым.

Здравствуйте, Виктор! В каком–то смысле Вы правы: когда мы говорим, что у пациента болезнь Альцгеймера, подразумевается, что он страдает от деменции. Однако говорить, что это синонимы все же ошибочно.

Деменция – это тяжелые когнитивные расстройства разного происхождения, а болезнь Альцгеймера – одна из причин, по которой эти расстройства возникают. Другими словами, болезнь Альцгеймера – заболевание, которое всегда ведет к деменции, но деменция не всегда связана с болезнью Альцгеймера.

Моей жене был поставлен диагноз «болезнь Альцгеймера». Помнит события многолетней давности, но забывает то, что произошло полчаса назад. Как такое может быть{q} Чем можно помочь в такой ситуации{q}

https://www.youtube.com/watch{q}v=LpxaqtZx87Y

Память – очень сложный механизм, включающий несколько ступеней.

Отличие болезни альцгеймера от старческого маразма

Чтобы информация осталась в памяти и могла быть использована человеком, сначала необходимо ее (а) воспринять (обработать в мозгу ощущения, соединив их в комплекс), затем (б) разместить в краткосрочной памяти – условном буфере, где она будет храниться некоторое время.

Если этот процесс воспроизводится в дальнейшем опыте или воспринятой информации придается особая значимость, она (в) перемещается в долгосрочную память, откуда может быть при необходимости (г) извлечена. В некоторых случаях механизм дает сбои на одном из описанных этапов, нарушая нормальную работу памяти.

Обратите внимание

У пациентов с болезнью Альцгеймера в первую очередь выпадает способность откладывать информацию для хранения, но сохраняется способность извлекать из памяти то, что в ней уже отложено. Поэтому на первых этапах страдает именно способность запомнить то, что произошло недавно.

Что касается помощи Вашей жене, то сделать это довольно трудно. Способность к запоминанию новой информации со временем будет лишь снижаться. Исключением может быть лишь восприятие и запоминание эмоционально значимой информации. Но и в этом случае четкую работу памяти гарантировать трудно.

Здравствуйте! Я давно читаю рубрику «Консультация специалиста» и обнаружила, что читатели, обращающиеся к вам с вопросами, очень по–разному описывают симптомы болезни Альцгеймера у своих родственников. Неужели заболевание настолько неодинаково протекает у разных людей{q} Или все же существуют единые правила{q}

Здравствуйте, Ирина! Действительно, болезнь Альцгеймера может неодинаково проявляться у разных людей. Однако за лежащими на поверхности различиями обычно просматривается общая схема: постепенность угасания умственных способностей, продолжающегося долгие годы.

Подводя итоги по формам деменции и их связью с болезнью Альцгеймера

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера — вопрос некорректный. Болезнь Альцгеймера — и есть деменция, частный случай. Но она имеет сложное происхождение, развивается на фоне нарушения обмена веществ в головном мозге, также большую роль играет наследственный фактор. Бесперспективна в плане терапии и не может быть устранена никакими методами.

МРТ головного мозга

Названные выше черты болезни Альцгеймера отличают ее от деменций прочих форм. Ни пациент, ни врачи не могут сделать ничего.

Если иные разновидности патологии можно предотвратить, то названную метаболическую форму невозможно ни предотвратить, ни предвидеть. Потому мер профилактики нет.

Все это делает болезнь Альцгеймера обособленной формой деменции, не похожей на прочие и уникальной с позиции науки и практики.

Разница между деменцией и болезнью альцгеймера

Даже коровье бешенство, которое встречается очень редко, может спровоцировать развитие деменции. Осложнения, которые связаны с указанными заболеваниями, могут влиять на клетки мозга.

Еще одним возможным источником слабоумия становится депрессивная псевдодеменция, во время которой уровни серотонина настолько истощаются, что у пациента наблюдаются проблемы с концентрацией внимания.

Болезнь Альцгеймера имеет свои истоки.

Это заболевание формируют бета-амилоидные бляшки и тау-белки, которые повреждают клетки мозга, контролирующие мышление и память.

Существует состояние, которое получило название «смешанная деменция», вобравшее в себя несколько условий одновременно.

Доктора отмечают, что в 30 процентах случаев пациенты с болезнью Альцгеймера также страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще более ухудшают когнитивные функции.

Кроме того, при заболевании Пика бывают эпизодические короткие галлюцинации, проходящие сами собой, а также вспышки резкой возбужденности. Такие проявления редко встречаются людей, страдающих от деменции альцгеймеровского типа.

Внимание ВАЖНО!На начальной стадии эти два заболевания очень схожи.

Пациенты ведут себя растерянно, напоминают детей, могут забывать слова, дорогу, принимать странные решения.

Наблюдаются нарушения речи и восприятия происходящего, словарный запас значительно сокращается.

Стадии деменции альцгеймеровского типа

  1. Начальная. Сопровождается практически незаметными симптомами, главным из которых является незначительное ухудшение памяти.

    Человек забывает значение некоторых слов и отдельные события из своей жизни.

Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера отличаются тем, что при поражении сосудов когнитивные нарушения могут длительное время сохраняться стабильными, а затем происходит как будто очередной скачок с ухудшением состояния.

Старческая деменция

Наиболее распространенным неврологическим нарушением у лиц пожилого и старческого возраста является снижение когнитивных функций: памяти, внимания и умственной работоспособности.

Согласно научным исследованиям, около 5% лиц старше 65 лет страдает деменцией. Еще у 12-17% выявляются иные когнитивные нарушения, выходящие за рамки возрастной нормы, но не достигающие выраженности слабоумия.

Болезнью Альцгеймера страдает более 27 млн человек на Земле, и, по прогнозам медиков, к 2040 году этот показатель возрастет в 3 раза.

Обратите внимание

Около 20% населения в возрасте от 75 до 84 лет обнаруживает признаки болезни Альцгеймера, а по достижении 85-летнего возраста число заболевших составляет уже более 40%.

По мере старения человека риск развития болезни Альцгеймера и деменции увеличивается многократно.

Эти заболевания часто путают. Именно поэтому важно знать разницу между ними, чтобы найти правильные методы лечения и методы преодоления.

Слабоумие является общим термином — это не одно заболевание, а совокупность разнообразных симптомов. Деменция всех видов сопровождается серьезным снижением когнитивных способностей, которые нарушают повседневную жизнь человека и мешают его нормальному существованию.

Болезнь Альцгеймера является одной из причин слабоумия и считается наиболее распространенной формой деменции.

Считается, что более 6-10 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдает от деменции. Этот процент увеличивается с возрастом, достигая более 30% у лиц старше 85. По данным исследований, среди всех случаев деменции почти 75 % приходится на болезнь Альцгеймера.

Предлагаем ознакомиться:  Доверенность по валютному вкладу

Поскольку большинство случаев слабоумия диагностируется в старости, ранние симптомы часто принимают за особенности этого возраста или индивидуальные причуды. Часто родным кажется, что старший член семьи специально ведет себя странно.

Тельца Леви

Вот самые распространенные ранние признаки старческого слабоумия:

  • депрессия;
  • вялость;
  • усталость;
  • рассеянность;
  • утрата интереса ко многим вещам;
  • тревожность;
  • ажитация;
  • раздражительность;
  • социальная изоляция.

Часто нарушения когнитивного процесса, которые проявляются у пожилых людей, списываются на старость. Многие пациенты игнорируют даже серьезные симптомы, до последнего откладывая посещение врача.

Вот простейший тест, который позволяет определить наличие когнитивных нарушений у пожилого человека.

Игнорирование ранних симптомов особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями мозга, которые потенциально могут стать причиной ранней деменции.

Оба эти заболевания прогрессируют постепенно в течение длительного периода времени и характеризуются потерей памяти, проблемами с мышлением и контролем речи, а также изменениями в поведении и настроении. Ранние признаки обычно слабо выражены, поэтому часто остаются незамеченными. Но cо временем симптомы становятся все более заметными и начинают влиять на повседневную жизнь.

Вот признаки, которыми характеризуются ранние стадии деменции и болезни Альцгеймера.

1. Потеря памяти. Запоминание последних событий становится затруднительным. Человек не может вспомнить, где находятся ключи, или забывает подробности недавнего разговора. Поскольку воспоминания о важных жизненных событиях на ранней стадии часто сохраняются, кратковременные провалы в памяти часто принимают за издержки процесса старения.

2. Рассеянность. Концентрация внимания, планирование и организация последовательности действий (например, при приготовлении пищи) становятся очень сложным делом.

3. Потеря контроля над речью. Человеку сложно подбирать правильные слова во время разговора. Такие пациенты часто повторяются.

4. Проблемы с ориентацией. Пациенты не понимают, где они находятся. Также у них возникают проблемы с запоминанием даты или дня недели.

5. Сложность определения расстояний и размеров. У пациентов возникают проблемы с оценкой расстояний и объектов в трех измерениях, то есть они теряют навыки зрительно-пространственной ориентации. Например, подъем по лестнице становится очень затруднительным.

6. Изменения в настроении и поведении. Пациенты становятся раздражительными, излишне обидчивыми, грустными, апатичными, отстраненными или тревожными.

Кроме того, уже на ранних стадиях слабоумия старики начинают терять интерес к хобби и привычным видам деятельности.

В некоторых случаях определенный унаследованный ген может вызывать болезнь Альцгеймера, приводя к деменции. Также доказано, что люди с синдромом Дауна имеют более высокий риск развития слабоумия. Однако для большинства людей комбинация унаследованных генов не имеет особого значения.

Факторами, способствующими развитию этих двух заболеваний, являются: лишний вес, гипертоническая болезнь, а также повышенный уровень холестерина и сахара в крови.

Ранняя диагностика очень важна как при деменции, так и при болезни Альцгеймера, поскольку она позволяет замедлить когнитивный спад в точке его минимального ухудшения.

Так как естественный ход поведенческих нарушений изменяется по мере развития заболевания, пациенты требуют регулярной переоценки эффективности лечения для внесения необходимых изменений.

Деменцию и болезнь Альцгеймера крайне сложно диагностировать. Обычно диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра, нейропсихологического обследования и лабораторных исследований.

Однако окончательного диагностического способа до сих пор не найдено.

Как при деменции, так и при болезни Альцгеймера, каждый пациент по-своему реагирует на лекарства. Поэтому терапия этих заболеваний может быть очень сложным и длительным процессом.

Умеренные физические и умственные нагрузки вкупе с активным образом жизни существенно снижают шансы на развитие деменции и болезни Альцгеймера.

Лечение включает в себя мониторинг симптомов, функциональных нарушений и безопасности, а также использование нескольких режимов лечения, включая медикаментозную терапию, поведенческие тренинги, психотерапию, психосоциальную поддержку и просвещение родственников.

Алкогольная деменция

Деменция и болезнь Альцгеймера вносят существенные изменения в образ жизни не только больного, но и членов его семьи. Долгосрочный уход, предоставляемый родными, зачастую становится для стариков самым важным фактором. Обучение и поддержка тех, кто ежедневно имеет дело с пациентом, является неотъемлемой частью лечения.

Несмотря на большое сходство этих двух заболеваний, врачи выделяют несколько заметных отличий в их течении, обратимости и лечении.

Симптомы, характерные для деменции, включают в себя неспособность выполнять привычные действия. Несмотря на то, что больной все еще обладает достаточными двигательными навыками, он теряет способность распознавать и идентифицировать общие объекты. Его социальные функции также уменьшаются, а тревожное поведение становится наиболее характерной чертой.

По мере развития деменции симптомы ухудшаются, хотя степень тяжести у разных людей может существенно отличаться. У пациента постепенно развиваются поведенческие черты, которые беспокоят остальных членов семьи.

Важно

Слабоумные могут вести себя необычайно беспокойно или взволнованно, постоянно задавая один и тот же вопрос.

Также у стариков с деменцией часто отмечаются такие физические симптомы, как потеря веса, мышечная слабость, изменения аппетита и режима сна.

Хотя одним из ранних признаков болезни Альцгеймера является всего лишь кратковременная потеря памяти, дальнейшие проявления этого заболевания сильно влияют на его работу, отношения и, в конечном итоге, на повседневную деятельность.

Со временем пациенты с болезнью Альцгеймера приобретают те же поведенческие черты, что и пациенты с деменцией. Однако у них могут проявляться и другие серьезные симптомы — обман чувств и галлюцинации, а также неврологические расстройства, такие как внезапные мышечные сокращения и нарушения походки.

Постепенно пациенты теряют осведомленность о событиях окружающего мира, в результате чего нуждаются в постоянной помощи. У людей с болезнью Альцгеймера также развиваются определенные нейропсихиатрические симптомы, такие как депрессия, агрессия, ажитация, апатия, нарушение сна и психоз.

Как и деменция, болезнь Альцгеймера влияет и прогрессирует у каждого человека по-своему. После постановки диагноза пациент может жить более 10 лет, что делает это заболевание главной причиной инвалидности у пожилых людей.

Методы обследования, дифференциальная диагностика

Дифференцировать различные патологии — задача врачей невролога, психотерапевта или психиатра. Может потребоваться помощь нейрохирурга или сосудистого хирурга. Мероприятия стандартные:

  1. Устный опрос пациента, его родственников. Для обнаружения типичных жалоб, симптоматического комплекса.
  2. Сбор анамнеза. Нужно выяснить, что стало вероятной причиной развития состояния.
  3. Исследования по части кардиологии. ЭКГ, ЭХО, по необходимости также суточное мониторирование. Потребуется привлечение профильного специалиста.
  4. Неврологическое исследование. Проверка рефлексов.
  5. Психологическое тестирование. С целью определить состояния эмоционально-волевой и когнитивной сфер. Предполагает анкетирование, прохождение специальных тестов, беседы с психологом, психотерапевтом.
  6. Полное психопатологическое обследование.
  7. Оценка уровня гормонов в крови.
  8. МРТ головного мозга, также компьютерная томография по необходимости. Оба обследования — с контрастным усилением.
  9. Ангиография.
  10. Электроэнцефалография. Чтобы оценить электрическую активность головного мозга.
  11. Допплерография сосудов шеи и головного мозга, дуплексное сканирование.

Если не удалось выставить точный диагноз, показано динамическое наблюдение с повторением диагностических мероприятий. То же касается и подтвержденного диагноза. В этом случае диагностика показана для оценки качества проводимой терапии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5EbwS9A8eJ4

Дифференциальная диагностика деменции и Альцгеймера представляет сложности, требует напряжения сил сразу нескольких врачей. Может потребоваться не одна неделя и даже не один месяц только для определения причины когнитивных расстройств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector