Отпуск льготных лекарственных средств в аптеке

Порядок
предоставления лекарств по льготным рецептам

Льготные лекарства или лекарства со скидкой должны
выдаваться только по рецепту, оформленному в соответствующей форме на
специальном бланке. При этом процесс выписки фиксируется в медицинской карте с
указанием номера рецепта. Работники аптеки должны проверять каждый льготный
рецепт – просроченные или выписанные с нарушением правил рецепты являются
недействительными, а стоимость лекарственных средств по ним не возвращается
аптеке.

Срок действия
льготного  рецепта – 1 месяц, исключение
составляют рецепты на наркотические 
лекарственные  средства  и психотропные  вещества  
списка  II  (5 
дней),  на  содержащие  
психотропные вещества  списка  III, 
сильнодействующие,  ядовитые   вещества, лекарственные средства: апоморфина
гидрохлорид, атропина   сульфат,  гоматропина  
гидробромид,   дикаин,   серебра  
нитрат,  пахикарпина гидройодид,
анаболические – 10 дней.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytcreatorsru

Как поступить в ситуации, когда нужного препарата нет в
наличии{q} При выписывании льготных рецептов обязательно указывается номер
телефона, по которому сотрудник аптеки может согласовать с лечащим врачом или
клинико-экспертной комиссией синонимическую  
замену  лекарственного  препарата, 
стоимость  которого  более 
чем   на   30%  
превышает   стоимость   выписанного 
лекарственного  препарата  в 
случае его отсутствия в  аптеке.
Если разница в цене составляет менее 30%, сотрудник аптечного учреждения может
выдать аналогичный товар без согласования с врачом.

Отпускать наркотические и психотропные вещества можно только
в составе изготовленного лекарственного средства согласно прикреплению к
аптечной организации к амбулаторно-поликлинического учреждения, делать это
могут аптеки с соответствующей лицензией. Отпускать данные лекарственные
средства по рецептам ветеринарного врача категорически запрещается.

Если рецепт длительного действия, после выдачи лекарства он
подлежит возврату покупателю, при этом на оборотной части указывается дата и
количество выданного препарата. Если срок действия истек, рецепт остается в
аптеке и гасится штампом «Рецепт недействителен».

Бывает так, что покупатель просит выдать ему по рецепту длительного
действия препарат в увеличенном количестве, мотивируя это тем, что он по
определенным причинам не может посетить аптеку в следующий раз. В данном случае
разрешена выдача лекарственного средства единовременно в количестве,
необходимом для лечения в течение двух месяцев. Такое правило не
распространяется на наркотические и психотропные вещества.

Льготные рецепты хранятся в аптеке в деревянных шкафах,
расположенных в запирающихся помещениях. Рецепты на этиловый спирт и на ЛС по
форме N 148-1/у-88 хранят в металлических шкафах или сейфах. Срок хранения
льготных рецептов составляет 5 лет, после чего они уничтожаются специальной
комиссией с составлением акта.

Обязательный  отпуск
лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется  в  соответствии  с 
минимальным ассортиментом 
лекарственных  средств,  необходимых 
для  оказания медицинской
помощи,  утверждаемым для аптечных   учреждений/организаций органом управления
здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской
Федерации.

Отражение отпуска
льготных лекарственных средств в налоговом учете

Льготные лекарственные средства могут поступать в аптеку
двумя путями: покупка за собственные средства и последующее возмещение их
уполномоченной организацией либо по договору поручения с фармкомпанией. От
способа поступления ЛС зависит их отражение в бухучете аптеки.

Покупка льготных
лекарств за средства аптеки

Так как за лекарства платит аптека, они являются ее
собственностью. Это значит, что вести раздельный учет обычных и льготных
медикаментов не требуется.

Поступление льготных лекарств отражается в бухучете
записями:

• Дебет 41 Кредит 60.
• Дебет 19 Кредит 60

Торговая наценка отражается Дебетом 41 Кредитом 42.

Выручка по льготным или бесплатным рецептам отражается на
счете 90-1 в общем порядке. Чтобы отразить расчеты с возмещающей расходы
организацией нужно к счету 76 добавить субсчет  «Расчеты с организацией, финансирующей
льготный отпуск лекарств», а во время отпуска льготного лекарства нужно сделать
проводки: Дебет 76 субсчет «Расчеты с организацией, финансирующей льготный
отпуск лекарств» Кредит 90-1.

Проводка делается на всю стоимость бесплатного лекарства, и
на возмещаемую финансирующей организацией часть стоимость при отпуске лекарства
с частичной оплатой.

Возмещение средств от уполномоченной организации отражается Дебетом
51 Кредитом 76.

Расчет НДС по выданным лекарствам отражается Дебетом 90-3
Кредитом 68.

Фактическая стоимость выданных лекарственных средств
списывается Дебетом 90-2 Кредитом 41.

В момент покупки лекарств НДС включается в себестоимость
купленного товара

Если часть приобретенного товара отпускается по льготным или
бесплатных рецептам, к расчету принимается выделенная из стоимости
лекарственных средств сумма.

В мае 2016 года аптека закупила у оптовой компании 100
упаковок преднизолона по цене 80 рублей за упаковку (НДС 7,27 руб).

80,00 x1.2 = 96 рублей.

96 рублей – 80 рублей = 16 рублей.

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

8000 руб. (80 руб/шт. х 100 шт.) – оприходован преднизолон
(в том числе НДС);

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 1600 руб. (16 руб/шт. х 100 шт.) – применена торговая
наценка на преднизолон;

ДЕБЕТ 50

КРЕДИТ 90 субсчет «Розничные продажи в рамках ЕНВД»

– 4800 руб. (96 руб/шт. х 50 шт.) – отражена выручка от
продажи преднизолона по полной стоимости;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

КРЕДИТ 41

– 4800 руб. – списание проданного преднизолона;

КРЕДИТ 42

–  800 руб. (16
руб/шт. х 50 шт.) – сторнирована торговая наценка по проданному преднизолону;

ДЕБЕТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической
организацией»

КРЕДИТ 90 субсчет «Передача лекарств по бесплатным и
льготным рецептам»

– 1920 руб. (96 руб/шт. х 20 шт.) – отражена выручка от
передачи лекарств по бесплатным рецептам (с возмещением стоимости);

ДЕБЕТ 90 субсчет «Налог на добавленную стоимость»

КРЕДИТ 68

– 286 руб. ((96 руб/шт. х 10% : 110%) х 30 шт.) – начислен
налог на добавленную стоимость по преднизолону, отпущенному по бесплатным
рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

– 145,4 руб. (7,27 руб/шт. х 20 шт.) – сторнирована сумма
НДС по преднизолону, переданному по бесплатным рецептам, которая ранее была
включена в стоимость преднизолона;

ДЕБЕТ 19 КРЕДИТ 60

–  145,4 руб. –
отражена подлежащая вычету сумма «входного» налога на добавленную стоимость по
преднизолону, переданному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 68 КРЕДИТ 19

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytadvertiseru

– 145,4 руб. – предъявлен к вычету «входной» НДС по преднизолону,
отпущенному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 210,81 руб. ((96 руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.) – 16
руб/шт.) х 30 шт.) – скорректирована сумма торговой наценки по преднизолону, отпущенному
по бесплатным рецептам, с учетом восстановленного налога на добавленную
стоимость;

КРЕДИТ 41

– 2880 руб. (96 руб/шт. х 30 шт.) – списан переданный по
бесплатным рецептам преднизолон;

КРЕДИТ 42

–  698,10 руб. ((96
руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.)) х 30 шт.) – сторнирована торговая
наценка по переданному по бесплатным рецептам преднизолону;

ДЕБЕТ 51

КРЕДИТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической
организацией»

– 2880 руб. – получено возмещение стоимости преднизолона,
переданного по бесплатным рецептам.

Учет при отпуске
льготных лекарств по договору поручения

В данном случае аптека не является собственником льготным
лекарств, а лишь посредником между покупателями и финансирующей организацией.
Для учета лекарств используется Дебет 004, Кредит 004. При этом получить
ожидаемую выручку с продажи аптека может в качестве вознаграждения по договору.

Здесь также прослеживается четкая зависимость налоговых
расчетов от способа поступления льготных лекарств в аптеку.

На общей системе налогообложения при приобретении ЛС на
собственные средства доходом от реализации считаются полученные от покупателей
суммы частичной оплаты по льготным рецептам и суммы возмещения средств
финансирующей организацией. Выручка от реализации уменьшается на расходы,
связанные с покупкой льготных лекарств. НДС начисляется на стоимость льготных
медикаментов, а налоговая ставка для реализации составит 10%.

При отпуске льготных лекарств по договору поручения доходом
от реализации считается сумма посреднического вознаграждения, то есть  те средства, которые получает аптека.
Посредническое вознаграждение отражается в бухгалтерском и налоговом учете
начислением ставки 18% на сумму вознаграждения.

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НЕПРАВИЛЬНО ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytdevru

Примечание.

Информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения не реже чем 1 раз в месяц.

Приложение N 5 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785

                          Сигнатура <*>
 
Название органа управления
здравоохранением или
фармацевтической деятельностью
субъекта Российской Федерации
 
Наименование или N аптечного учреждения (организации) ............
....................................... Рецепт N .................
Ф.И.О. и возраст больного ........................................
..................................................................
Адрес или номер медицинской амбулаторной карты ...................
Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического учреждения .......
..................................................................
Содержание рецепта на латинском языке ............................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
Приготовил .......................................................
Проверил .........................................................
Отпустил .........................................................
Дата ..............
Цена ..............
 

<*> Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый
рецепт врача.
 

   Примечание.

   Сигнатура  должна  иметь размер 80 мм x 148 мм и полосу желтого
цвета шириной не менее 10 мм.
 

Формирование цен на
льготное лекарство

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
возмещает аптеке стоимость выданных ЛС по не превышающим зарегистрированные
ценам с учетом предельной торговой наценки, поэтому аптека должна рассчитать
отпускную стоимость льготных лекарств. Льготные медикаменты указаны в перечне
ЖНВЛС.

Цены на лекарства отечественного и импортного производства
подлежат государственной регистрации, а сами лекарства вносятся в реестр зарегистрированных
предельных отпускных цен. Запрещается реализация лекарственных по ценам, выше
зарегистрированных. Размеры предельных надбавок утверждаются актами органов
исполнительной власти субъектов РФ и могут различаться в зависимости от региона.

Производитель или оптовик передает аптеке протокол
согласования цен и накладные. В протоколе фиксируются две цены: отпускная от
производителя и цена госрегистрации. Аптечная организация формирует отпускную
стоимость лекарственных средств на основании указанных в протоколе цен.

Нитроглицерин таблетки стоимостью 10 рублей за упаковку;

Фуросемид таблетки стоимостью 15 рублей за упаковку.

Нитроглицерин: 12 рублей (10 руб. 10 руб. x20%);

Фуросемид: 18 рублей (15 руб. 15 руб. x 20%).

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytpressru

Соответственно, отпускная цена для нитроглицерина составит
12 рублей за упаковку, а для фуросемида 18 рублей за упаковку.